LO LẮNG VÌ BAN PHỤC HỒI TRONG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT.

LO LẮNG VÌ BAN PHỤC HỒI TRONG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT.

 

          
Ngày 04/10/2016 bé Nguyễn Trần Thuận P, 14 tuổi, nhà ở xã Song Thuận, huyện Châu Thành, Tiền Giang vào bệnh viện vì sốt cao liên tục 3 ngày. Đến ngày thứ 4 thì em P bị đau bụng, nôn ói nên bác sĩ chẩn đoán là bệnh Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo. Sau 3 ngày truyền dịch cấp cứu em ổn dần. Nhưng đột nhiên trên da tay chân của P xuất huyết những chấm đỏ, trên nền da ửng đỏ có những chấm xuất huyết li ti xen lẫn những khoảng da lành, căng da không mất, xuất hiện ngày càng nhiều và kèm theo cảm giác ngứa ngáy, khó chịu. Mẹ em P lo lắng hỏi bác sĩ P có biến chứng gì mà ban nổi quá nhiều như vậy? Bác sĩ giải thích là ban phục hồi, nó báo tin cho mọi người biết là bệnh sốt xuất huyết đã ở giai đoạn hồi phục, khỏi bệnh.

Về chuyên môn, giai đoạn hồi phục thường xảy ra từ 24-48 giờ sau giai đoạn nguy hiểm khi có hiện tượng tái hấp thu dần từ mô kẽ vào bên trong lòng mạch máu. Giai đoạn hồi phục kéo dài khoảng từ 48-72 giờ sau đó. Người bệnh hết sốt, thể trạng được tốt dần lên, có cảm giác thèm ăn, bắt đầu đi tiểu nhiều. Bệnh nhân có thể có nhịp tim chậm và thay đổi về điện tâm đồ. Trong giai đoạn này cần thận trọng vì nếu truyền dịch không kiểm soát, truyền dịch quá mức có thể gây nên phù phổi hoặc suy tim. Xét nghiệm cận lâm sàng thấy dung tích hồng cầu (hematocrite) trở về chỉ số bình thường hoặc có thể thấp hơn do hiện tượng pha loãng máu khi dịch được tái hấp thu trở lại. Số lượng bạch cầu ở trong máu thường tăng lên sớm sau giai đoạn hạ sốt. Số lượng tiểu cầu dần dần trở về chỉ số bình thường nhưng có thể chậm hơn so với số lượng bạch cầu. Trên da người bệnh xuất hiện ban hồi phục, thường bắt đầu từ cuối ngày thứ năm hoặc ngày thứ sáu từ khi bắt đầu sốt. Nguyên nhân xuất hiện ban phục hồi là do phản ứng miễn dịch giữa kháng thể của cơ thể với kháng nguyên của virus sốt xuất huyết trên thành mạch máu ở mô dưới da. Tổn thương này lành tính, không nguy hiểm.

 

                     BS NGUYỄN THÀNH ÚC


Tin mới cập nhập
Thống kê truy cập
  • Hôm nay: 51
  • Tất cả: 5108337